Bệnh viện Bình Dân: Lần đầu tiên tại Việt Nam phẫu thuật robot điều trị phổi biệt lập

Phẫu thuật robot cho thấy nhiều ưu điểm nổi bật, đặc biệt trong những ca bệnh đòi hỏi thao tác chính xác đến từng milimet

Theo thông tin từ bệnh viện, bệnh nhân N.N.T (56 tuổi, Tây Ninh) tình cờ phát hiện tổn thương ở thùy dưới phổi trái khi khám sức khỏe tổng quát. Qua thăm khám và chẩn đoán chuyên sâu, các bác sĩ xác định ông mắc phổi biệt lập nội thùy với khối tổn thương kích thước 23 x 26 mm. Đáng lưu ý, động mạch nuôi khối này xuất phát trực tiếp từ động mạch chủ ngực xuống, có đường kính lên đến 17 mm – kích thước lớn, tiềm ẩn nguy cơ vỡ mạch và chảy máu ồ ạt nếu không được xử trí kịp thời.

ThS.BSCKII Nguyễn Văn Việt Thành – Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực – Bướu cổ – cho biết, thách thức lớn nhất trong ca mổ là phẫu tích nhánh động mạch nuôi bất thường. Mạch máu này có kích thước lớn, thành mạch dễ tổn thương và dính chặt do tình trạng viêm mạn tính xung quanh. Chỉ một sai sót nhỏ cũng có thể gây biến chứng chảy máu nghiêm trọng, khó kiểm soát.

Trước mức độ phức tạp đó, hội chẩn toàn viện đã thống nhất lựa chọn phẫu thuật robot – phương pháp ngoại khoa hiện đại nhất hiện nay – nhằm tối ưu hóa độ an toàn và hiệu quả điều trị.

Ưu thế vượt trội của phẫu thuật robot

So với phẫu thuật mở truyền thống phải rạch ngực rộng và banh sườn, hay nội soi lồng ngực kinh điển, phẫu thuật robot cho thấy nhiều ưu điểm nổi bật, đặc biệt trong những ca bệnh đòi hỏi thao tác chính xác đến từng milimet.

Hình ảnh 3D độ phân giải cao: hệ thống robot cung cấp hình ảnh phóng đại nhiều lần với chiều sâu không gian rõ nét, giúp bác sĩ nhận diện chính xác các mạch máu bất thường nằm sâu trong lồng ngực. Cánh tay robot linh hoạt: có khả năng xoay đến 720 độ, thao tác linh hoạt hơn nhiều so với dụng cụ nội soi truyền thống, hỗ trợ hiệu quả việc kẹp, khâu buộc các mạch máu lớn sát động mạch chủ. Độ chính xác cao: hệ thống có khả năng loại bỏ rung tay tự nhiên, giúp quá trình bóc tách tinh vi, hạn chế tối đa tổn thương mô lành. Ca phẫu thuật được thực hiện ngày 12/2, kéo dài khoảng 120 phút và diễn ra thuận lợi. Phần phổi biệt lập được cắt trọn, không gây tổn thương động mạch chủ ngực xuống và không xảy ra biến chứng chảy máu. Nhờ không phải banh sườn, bệnh nhân ít đau, giảm mất máu và hồi phục nhanh. Sau 4 ngày, ông T. đã đủ điều kiện xuất viện.

Phổi biệt lập – “mối nguy thầm lặng” trong lồng ngực

Phổi biệt lập (Bronchopulmonary Sequestration – BPS) là dị tật bẩm sinh hiếm gặp, chiếm khoảng 0,15% – 6,4% các dị tật phổi. Bệnh gồm hai dạng: nội thùy (khoảng 75%) và ngoại thùy (25%), thường gặp nhất ở thùy dưới phổi trái.

Đây là phần mô phổi phát triển bất thường từ thời kỳ phôi thai, không có chức năng hô hấp và không thông với đường dẫn khí bình thường. Nguy hiểm nhất là khối mô này không nhận máu từ động mạch phổi mà được cấp máu trực tiếp từ hệ động mạch chủ (ngực hoặc bụng) – nơi có áp lực rất cao.

Nếu không điều trị kịp thời, người bệnh có thể đối mặt với nhiều biến chứng nghiêm trọng như: ho ra máu sét đánh hoặc xuất huyết nội: do vỡ mạch máu nuôi khối biệt lập, gây chảy máu ồ ạt vào đường thở hoặc khoang màng phổi. Nhiễm trùng tái phát, áp xe phổi: dịch tiết ứ đọng trong mô phổi không có đường dẫn lưu, tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển. Suy tim cung lượng cao: do luồng thông máu bất thường từ động mạch chủ về tim, thường gặp ở trẻ nhỏ. Nguy cơ thoái hóa ác tính: dù hiếm, đã có ghi nhận ung thư phát triển trên nền mô phổi biệt lập.

Khuyến cáo từ chuyên gia

Phổi biệt lập tuy hiếm gặp nhưng hoàn toàn có thể điều trị dứt điểm nếu được phát hiện sớm. Phẫu thuật là phương pháp điều trị duy nhất, đặc biệt hiệu quả khi chưa xảy ra biến chứng nhiễm trùng hoặc chảy máu.

Việc điều trị cần sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa như gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh và phẫu thuật mạch máu. Vì vậy, các trường hợp phức tạp nên được thực hiện tại các bệnh viện ngoại khoa chuyên sâu để đảm bảo an toàn tối đa.

Bệnh viện Bình Dân vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật robot cắt thùy dưới phổi trái cho một bệnh nhân mắc phổi biệt lập nội thùy – đánh dấu trường hợp đầu tiên tại Việt Nam điều trị bệnh lý này bằng công nghệ robot

Thành công của ca phẫu thuật robot điều trị phổi biệt lập đầu tiên tại Bệnh viện Bình Dân không chỉ là bước tiến công nghệ, mà còn mở ra cơ hội để người dân Việt Nam tiếp cận kỹ thuật y khoa hiện đại ngay trong nước, góp phần nâng cao chất lượng sống và sự an toàn cho người bệnh.

Các chuyên gia khuyến cáo, nếu có biểu hiện viêm phổi tái diễn tại cùng một vị trí, ho ra máu hoặc phát hiện bất thường ở phổi qua khám sức khỏe, người dân nên đến cơ sở y tế chuyên sâu để tầm soát. Các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như MSCT có thể giúp phát hiện sớm phổi biệt lập và kịp thời xử trí.