Boxer’s Fracture - Chấn thương gãy xương bàn tay dễ gặp sau va chạm mạnh

Boxer’s Fracture là gì?

Trong y khoa, Boxer’s fracture là tình trạng gãy cổ xương bàn tay số V (xương ngón út). Đây là dạng tổn thương thường gặp khi bàn tay chịu lực tác động mạnh, điển hình là cú đấm không đúng kỹ thuật vào vật cứng hoặc các va chạm trực tiếp với cường độ lớn.

Mặc dù tên gọi gắn liền với môn boxing, nhưng trên thực tế, chấn thương này có thể xảy ra trong tai nạn sinh hoạt, lao động hoặc các tình huống va chạm bất ngờ trong đời sống hằng ngày.

Dấu hiệu nhận biết chấn thương Boxer’s Fracture

Không ít người lầm tưởng đây chỉ là vết sưng đau thông thường ở bàn tay nên chủ quan bỏ qua. Tuy nhiên, nếu xuất hiện các dấu hiệu sau, người bệnh cần đặc biệt lưu ý:

Sưng đau, bầm tím: Vùng mu bàn tay phía ngón út đau nhức rõ rệt, kèm theo sưng nề và bầm tím.

Mất gồ khớp bàn tay: Khi nắm tay lại, vùng khớp bàn - ngón út vốn bình thường sẽ nhô lên, nhưng trong trường hợp gãy xương lại trở nên phẳng hoặc biến mất.

Biến dạng ngón tay: Đây là dấu hiệu đáng lo ngại. Khi nắm tay, ngón út có thể xoay lệch bất thường hoặc chồng lên ngón nhẫn, gây khó khăn trong cử động và cầm nắm.

Một ca phẫu thuật Boxer’s Fracture tại Bệnh viện Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia cơ sở Linh Đàm, Hà Nội.

Khi nào cần phẫu thuật?

Theo TS.BS. Nguyễn Huy Phương, Trưởng khoa Chấn thương Chỉnh hình và Y học thể thao, Bệnh viện Đại học Y Dược - Đại học Quốc gia Hà Nội, cơ sở Linh Đàm: Tùy mức độ tổn thương và di lệch của xương, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp.

Điều trị bảo tồn: Áp dụng với các trường hợp gãy xương ít di lệch. Bệnh nhân có thể được cố định bằng nẹp (nẹp Buddy) hoặc bó bột để giữ xương ổn định, chờ quá trình liền xương tự nhiên.

Can thiệp phẫu thuật: Phẫu thuật được chỉ định khi các chỉ số chấn thương vượt ngưỡng an toàn như: Diện gãy xoay trên 10 độ; Xương ngắn trên 5 mm; Góc gập trên 40 độ.

Mục tiêu của phẫu thuật là nắn chỉnh lại trục xương chính xác, giúp bảo tồn chức năng cầm nắm và vận động linh hoạt của bàn tay trong tương lai.

Ca bệnh thực tế tại bệnh viện

Vừa qua, Khoa Chấn thương Chỉnh hình và Y học thể thao - Bệnh viện Đại học Y Dược, ĐHQGHN (cơ sở Linh Đàm) tiếp nhận một bệnh nhân nam 17 tuổi nhập viện trong tình trạng đau nhức bàn tay nghiêm trọng sau khi chơi boxing.

Đáng chú ý, bệnh nhân chỉ đến bệnh viện sau 15 ngày kể từ khi xảy ra chấn thương. Qua thăm khám lâm sàng kết hợp chẩn đoán hình ảnh X-quang, các bác sĩ xác định đây là trường hợp gãy xương kiểu Boxer điển hình. Ê-kíp phẫu thuật đã tiến hành nắn chỉnh diện gãy và cố định xương bàn V bằng nẹp vít chuyên dụng.

Một điểm thuận lợi trong ca phẫu thuật là nhánh cảm giác vùng mu tay của thần kinh trụ được bảo tồn nguyên vẹn, giúp bảo đảm khả năng cảm giác cho bệnh nhân sau khi hồi phục.

Không nên chủ quan với chấn thương bàn tay

TS.BS Nguyễn Huy Phương khuyến cáo: “Đừng bao giờ chủ quan khi thấy bàn tay sưng đau sau các va chạm mạnh. Việc tự ý điều trị hoặc trì hoãn thăm khám có thể khiến xương liền lệch trục, dẫn đến đau nhức mạn tính và suy giảm chức năng vận động”.

Theo các chuyên gia, thăm khám sớm là yếu tố quan trọng giúp bác sĩ can thiệp kịp thời, hạn chế biến chứng và phục hồi tốt chức năng bàn tay. Vì vậy, khi có dấu hiệu bất thường sau chấn thương, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được kiểm tra và điều trị đúng cách.