Tình hình 3 bệnh nhân nhiễm COVID -19 nặng: 2 ca mắc COVID nặng đang cai máy thở, phi công người Anh 3 lần âm tính liên tiếp

PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Phó Trưởng Tiểu ban Điều trị - Chỉ đạo Quốc gia Phòng chống dịch COVID -19 đã có thông báo về tình hình 3 bệnh nhân nhiễm COVID -19 nặng.

Theo đó, hiện các ca bệnh nặng vẫn trong tình trạng nguy kịch nhưng diễn biến lâm sáng có cải thiện, 2 ca là BN 20 và BN 161 đang điều trị tại Bệnh nhiệt đới Trung ương cơ sở 2; BN 91 điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP Hồ Chí Minh.

Bệnh nhân là phi công người Anh là một trường hợp rất đặc biệt.

Bệnh nhân là bác gái bệnh nhân 17: hiện đang thở máy qua ống mở khí quản, phổi còn tổn thương nhưng oxy hóa máu đã cải thiện. Tim còn rối loạn nhịp, nhưng mức độ nhẹ hơn, huyết áp ổn định, tri giác tốt, giao tiếp được, không phù, đi tiểu nhiều. Ăn qua ống thông dạ dày, không trào ngược, không có tình trạng xuất huyết. Bệnh nhân hiện không sốt, chỉ điểm rối loạn đông máu còn cao hơn mức bình thưởng, chỉ điểm nhiễm trùng tăng nhẹ trên mức bình thưởng nhưng có giảm hơn so với ngày hôm trước. Tiếp tục cai máy thở, tập phục hồi chức năng. BN 161 là cụ bà 88 tuổi, quê Hưng Yên: hiện đang còn thở máy qua ống mở khí quản, thông khí 2 bên rõ, phổi tiến triển tốt, ngày qua tiếp tục cho bệnh nhân tập tự thở qua máy. Tim mạch bình thường, huyết áp bình thường. Gọi hỏi bệnh nhân có giao tiếp chậm, liệt cứng nửa người trái. Bệnh nhân tiểu nhiều, ăn tiêu qua sonde, ăn tiêu qua sonde, không có biểu hiện xuất huyết nhưng chỉ điểm đông máu còn cao hơn mức bình thường, chi điểm nhiễm trùng tăng nhẹ nhưng có giảm hơn so với ngày hôm trước. Bệnh nhân không sốt. Xét nghiệm SARS-Co V-2 dương tính yếu. Bệnh nhân tiếp tục cai máy thở. BN 91 là nam phi công người Anh, 43 tuổi: hiện bệnh nhân nằm yên/an thần, không sốt, thở máy, SpO2: 96% /FiO2 40%; M 941/ph, HA 117/64 mmHg, không chảy máu thêm.

Bệnh nhân tiểu nhiều 2100ml/24g. Siêu âm tim-phổi: tim co bóp tốt. Phổi phải đông đặc mặt sau và đáy phổi, phổi trái đông đặc 1/2 dưới. Bệnh nhân có kết quả xét nghiệm SARS- CoV-2 âm tính 3 lần liên tiếp các ngày 22-23-24/4/2020.

Trước đó vào sáng 26/4, lãnh đạo Lãnh đạo Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP. Hồ Chí Minh cho biết, hiện tại, dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân tạm ổn định, không sốt, phổi trái đông đặc 1/2 dưới, kết quả xét nghiệm Real - time PCR ngày 25/4 dương tính. Bệnh nhân tiếp tục thở máy, lọc máu, can thiệp ECMO (tim phổi nhân tạo).

Các bác sĩ tiên lượng bệnh nhân còn nặng. Theo lãnh đạo Bộ Y tế, đây là bệnh nhân rất nặng, "với một cơ địa nhiều yếu tố rất kỳ lạ, về mặt y học thì khả năng sống sót rất thấp" nhưng được các bác sĩ nỗ lực hết mình cứu chữa.

Các bác sĩ xác định, không chỉ có yếu tố béo phì thuận lợi cho virus tấn công mạnh mẽ, có 2 vấn đề lớn ở bệnh nhân này là bị rối loạn đông máu rất trầm trọng, kháng các thuốc đông máu đang dùng ở Việt Nam dù thuốc rất tốt; cùng đó, nam phi công bị phản ứng miễn dịch dữ dội. Ngành Y tế Việt Nam phải đặt thuốc từ nước ngoài về để điều trị cho bệnh nhân này.